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（中央社記者陳偉婷台北1日電）慈濟醫院近日有意大規模換藥，內部公文流出，藥物審查以利益為導向。台北慈濟醫院副院長張耀仁說，管理階層是為了成本考量，也會兼顧病人權益。

媒體報導，有公益性質的慈濟醫療體系最近大規模換藥，審查原則為利潤導向，PTT以藥價差最大為最高準則。流出的內部公文以紅線標示重點「病人反應及療效問題等專業意見，在初審期間不列入考慮」，引起院內醫師反彈。

花蓮慈濟小兒部兒童社區醫療科主任朱家祥日前在臉書貼文表示，身為醫師逐漸地被相信，藥物對病人的影響不大。當藥被別有居心的醫院主管和非專業醫藥人員，不依據研究醫學證據，任意因為利潤而更換，病人卻依然能存活下去，疾病得控制，那麼藥的療效有何價值？

他說，「到底我們為何在吃藥？在吃甚麼藥？當一切都是問號時？難怪藥價比糖果便宜。台灣人，祝福你們身體健康。」

根據慈濟醫院流出的內部公文，慈濟西藥六院聯合招標，於105年7月21日進行初審會議，策略長張聖原指示依據3大原則選出初審得標藥品，分別為價差最大、一家醫學中心使用、六院一年總獲利大於或等於10萬，且另有一行紅字「 病人反應或療效問題等專業意見，初審期間不列入考慮」。

台北慈濟醫院副院長張耀仁受訪時表示，大環境影響，健保被壓縮，醫院管理階層考量用藥成本，確實有換藥準備。有些第一線醫師擔心換藥效果熱賣，尤其癌症用藥會擔心療效，現在會蒐集醫師建議，但換藥決策仍由管理階層定奪，近期內會定案。

他說，過去換藥時也曾有患者反映藥效不佳，醫賠售出清院也都會再進行評估。這次換藥的種類除癌症用藥，也有很多是用量很大的慢性病藥物，換藥會以不影響病人權益為前提。1050801

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